Рано или поздно этот день наступает – мужчина сталкивается с симптомами аденомы простаты, она же – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Кто-то замечает проблемы в 65 лет, а кто-то — уже в 40–45. Постоянные походы в туалет по ночам, внезапные позывы, когда невозможно терпеть, неуклонное снижение качества жизни, а в перспективе – грозные осложнения вплоть до острой задержки мочи, хронической болезни почек и камней в мочевом пузыре.
И многие могут годами терпеть симптомы, считая, что ничего не поделать, это ведь «возраст». Да, ДГПЖ действительно связана с возрастом. Но вот терпеть её совсем необязательно, да и просто опасно. Давайте разберемся, почему развивается ДГПЖ и какой прорыв в лечении аденомы простаты случился в последние годы.
Кто главный виновник?
Точные причины развития ДГПЖ наука пока не знает, однако есть главные подозреваемые – тестостерон и его активная форма дигидротестостерон (ДГТ).
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Львов Вячеслав Николаевич:
- Когда мужчина достигает примерно 45-50 лет, тестостерон в клетках предстательной железы начинает активнее превращаться в дигидротестостерон. Это происходит под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, активность которого с возрастом растет. Чем активнее фермент – тем выше концентрация ДГТ, который заставляет клетки простаты бесконтрольно делиться, что создает предпосылки для роста аденомы простаты. И такой биохимический процесс быстрее или медленнее, но идет в организме каждого мужчины.
Предполагается, что ответственность за рост активности 5-альфа-редуктазы лежит на эстрогенах – условно «женских» половых гормонах, которые присутствуют и в мужском организме. Концентрация эстрогенов тоже растет с возрастом, что усиливает работу фермента.
Важно отметить, что уровень эстрогенов в мужском организме увеличивается также при ожирении, поскольку избыточная жировая масса работает как «фабрика» по производству фермента ароматазы, который заставляет андрогены (к ним относятся тестостерон и ДГТ) активнее превращаться в эстрогены. Особенно опасны те жировые массы, которые скапливаются на талии и животе и окружают внутренние органы при так называемом висцеральном ожирении.
Образ жизни имеет значение
Образ жизни в целом играет важную роль как фактор риска появления ДГПЖ, ее более раннего появления и более агрессивного развития. Избыточная масса тела приводит к развитию хронического воспаления в организме, которое усугубляется, если человек находится в хроническом стрессе, имеет сидячую работу и в целом мало двигается, регулярно превышает свою ежедневную норму калорий и питается не самой здоровой пищей. При этом любое воспаление создает предпосылки для более активного деления клеток.
Сидячая работа – одна из причин застойных явлений в органах малого таза, включая простату, что приводит к хроническому кислородному голоданию ее клеток (гипоксии). И это снова стимулирует их деление и, соответственно, рост аденомы. Ситуация усугубляется еще больше, если в предстательной железе присутствует локальное воспаление.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Карпов Антон Андреевич:
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы мужчины, например, простатит, являются еще одним триггером развития ДГПЖ: при воспалении продуцируются провоспалительные вещества, которые способствуют усиленному делению клеток. Вот почему так важно вовремя лечить любую инфекцию, особенно если учесть, что хронический простатит нередко протекает с невыраженными или вообще отсутствующими симптомами. Но их отсутствие не означает отсутствие губительного влияния инфекции! Стоит отметить и роль вредных привычек в развитии аденомы простаты: потребление алкоголя усугубляет застойные явления в органах малого таза, включая предстательную железу, а никотин приводит к спазму сосудов и гипоксии клеток простаты.
Таблетки, операции и революция в лечении ДГПЖ
Наука и медицина постоянно ищут методики, которые помогли бы замедлить развитие ДГПЖ и убрать ее симптомы. Вылечить раз и навсегда аденому простаты невозможно, ведь, как мы уже сказали, такие изменения в железе – это естественный этап. К счастью, сегодня врачи обладают целым арсеналом средств борьбы с ДГПЖ.
Таблетки (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Помогают на ранних стадиях, но пить их нужно всю жизнь. Минусы: со временем могут влиять на либидо, приводить к проблемам с эрекцией. Кроме этого, с годами их эффективность может снижаться, а у некоторых пациентов она изначально может быть невысокой, ведь каждый организм индивидуален.
Операции по частичному удалению аденомы. Способны избавить от проблемы и причины симптомов, однако сопровождаются своими рисками: послеоперационного кровотечения, инфекций, недержания мочи и проблем с потенцией.
В 2021 году в лечении аденомы простаты произошел научный прорыв: ученые разработали новую методику – паровую терапию. Это малоинвазивное, инновационное лечение, которое не требует операции и стационара. Паровая терапия проводится на аппарате Rezum производства компании Boston Scientific.
Как это работает?
Принцип методики основан на контролируемом воздействии стерильного пара на аденому. Никаких разрезов и наркоза при этом не требуется.
Врач – уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» Кернесюк Мирослав Николаевич:
- Пар подается в ткани простаты с помощью инъекции, длительность которой всего несколько секунд. В тканях простаты пар конденсируется, отдавая энергию – из-за нагрева клетки аденомы погибают, и в течение 1-3 месяцев железа самостоятельно очищается от них, уменьшаясь при этом в размерах. Методика не требует пребывания пациента в стационаре – сразу после манипуляции пациент может идти домой. Важно, что паровая терапия является органосохраняющей методикой, которая позволяет уменьшить объем простаты и облегчить процесс мочеиспускания, при этом сохраняя половую функцию в полном объеме.
Эффективность методики и отсутствие негативного влияния на половую функцию после лечения с помощью паровой терапии подтверждают научные исследования. Так, работа 2020 года, опубликованная в журнале Urology, показала: через 5 лет после процедуры Rezum 94% пациентов не понадобилось повторное лечение, а 96% мужчин активного возраста сохранили полноценную эрекцию и либидо.
Аденома простаты — это НЕ приговор. Это состояние, которое можно и нужно лечить, и современная медицина располагает для этого малоинвазивными средствами. И помните: мужчина после 45 лет не должен просыпаться ночью больше одного раза. В противном случае необходимо обратиться к врачу-урологу. Специалист после комплексной диагностики и постановки точного диагноза подберет максимально эффективную в каждом конкретном случае методику лечения ДГПЖ.
В Екатеринбурге метод Rezum уже доступен в медицинском центре «УРО-ПРО». Не ждите осложнений. Верните себе полноценный сон, высокое качество жизни и уверенность в себе.
Медицинский центр «УРО-ПРО»
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83
Листая дальше, вы попадете на сайт ekaterinburg.upclinic.ru