Рассказываем, как правильно лечить ЗППП у мужчин
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и вызываемые ими заболевания (ЗППП), — одна из ведущих причин обращения к врачу-урологу: по данным ВОЗ, ежедневно в мире регистрируется более 1 миллиона новых случаев ЗППП. Основной фактор риска инфицирования – смена полового партнера вкупе с отказом от барьерной контрацепции, так как слизистые оболочки урогенитального тракта служат входными воротами для широкого спектра болезнетворных микроорганизмов. Как ЗППП влияют на мужское здоровье, чем грозит затягивание с визитом к врачу-урологу и какие есть нюансы в диагностике и лечении – разбираемся в статье.
6 ключевых фактов о ЗППП, которые важно знать каждому мужчине
- Отсутствие характерных симптомов — не редкость. Заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время никак себя не проявлять, однако отсутствие болей, жжения или выделений не исключает наличия инфекции и скрытого воспалительного процесса. При этом мужчина может думать, что проблемы нет, а инфекция тем временем медленно разрушает его здоровье.
- Даже один незащищенный контакт может привести к инфицированию. Если за последние 6 месяцев был незащищенный половой акт с новым партнером, необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на ИППП. Даже при отсутствии каких-либо симптомов!
- Лечение должны проходить оба партнера. Это критически важное условие для успешного результата терапии – в противном случае повторное заражение гарантировано, лечение придется начинать заново.
- Вылечиться стало сложнее. Порочная практика приема антибиотиков широкого спектра действия при любой инфекции гарантированно приводит к снижению эффективности антибактериальных средств, так как болезнетворные микроорганизмы адаптируются и становятся менее восприимчивыми, то есть приобретают резистентность, к таким препаратам. Именно поэтому перед началом курса лечения врачи настоятельно рекомендуют проверить, какие препараты еще могут бороться с выявленным возбудителем, а какие – уже бесполезны. Если же мужчина "назначает" себе лекарства по советам знакомых или интернета, риск того, что он будет принимать неэффективные в его случае лекарства, крайне высок.
- Самостоятельные корректировки курса антибиотиков недопустимы. Нередко мужчина, чувствуя улучшение благодаря приему правильно подобранных препаратов, уменьшает их дозировку или вообще прекращает прием досрочно, не завершая полный курс лечения. Такая тактика приводит лишь к дальнейшему формированию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, возврату воспалительного процесса, его хронизации и развитию осложнений. Кроме этого, нарушение сроков приема и дозировки препаратов стирает клиническую картину ЗППП – симптомы становятся менее характерными и выраженными, что затрудняет диагностику и создает ложное ощущение у пациента, что все в порядке и помощь врача больше не нужна.
- Контроль результата лечения должен быть грамотным. Исследование мазков и крови в первые 3–5 дней после окончания лечения неинформативно, так как в биоматериале еще могут быть фрагменты ДНК погибших микроорганизмов. По этой причине контрольные исследования проводят не ранее чем через 14 дней после завершения лечения. Точный срок определит лечащий врач-уролог.
Когда пора бить тревогу: симптомы ЗППП у мужчин
Инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться широким спектром клинических признаков. Часть из них может быть острыми:
- Резь, жжение, боль во время мочеиспускания.
- Слизистые, гнойные или скудные серозные выделения из мочеиспускательного канала (уретры).
- Гиперемия (покраснение) и отек наружного отверстия уретры.
- Высыпания на коже и слизистых половых органов.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
А часть – нехарактерными, слабыми, смазанными:
- Периодический зуд или жжение в области половых органов.
- Дискомфорт и боль в паховой области, мошонке, промежности.
- Дискомфорт и боль во время полового акта, а также при эякуляции.
- Общая слабость.
- Небольшое, но длительное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38 градусов (субфебрильная температура).
Мужчина может списывать такие симптомы на переохлаждение, последствия сидячей работы или стрессы, однако важно помнить, что они не являются нормой и в любом случае требуют обращения к врачу-урологу. Особенно при наличии незащищенных половых контактов с новым партнером!
Что будет, если отложить визит к врачу?
Отсутствие своевременного и полноценного лечения ведет к развитию осложнений, которые имеют долгосрочные последствия для мужского здоровья. Инфекция поднимается выше по мочеиспускательному каналу, попадает в органы мошонки и предстательную железу, что значительно осложняет борьбу с возбудителем.
Наиболее значимые осложнения ЗППП:
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
- Бактериальный простатит – воспаление тканей предстательной железы. Сопровождается болями внизу живота, промежности; частыми ночными мочеиспусканиями, проблемами с эректильной функцией и в целом существенно снижает качество жизни мужчины.
- Эпидидимит и орхит – воспаление придатка яичка и самого яичка, что негативно влияет на фертильность, то есть снижает шансы на зачатие, если пара планирует беременность, а также может приводить к выраженному болевому синдрому.
- Образование стриктур уретры – сужений мочеиспускательного канала, при котором нормальное мочеиспускание становится невозможным. Данная патология в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.
- Нарушения эякуляции – преждевременное, затрудненное или болезненное семяизвержение.
- Эректильная дисфункция – при ИППП, особенно если процесс запущенный либо лечение было неполным или неадекватным, происходит повреждение сосудов и нервных волокон, а также снижается синтез оксида азота - вещества, без которого невозможна нормальная эрекция. В совокупности это приводит к эректильной дисфункции.
- Снижение фертильности (способности к зачатию) – на фоне хронического воспалительного процесса снижается качество сперматозоидов.
- Развитие реактивного артрита – поражение суставов с болевым синдромом и ограничением двигательной активности. Это осложнение характерно для хламидиоза.
Попытки самолечения по советам из интернета, прерванная на полпути терапия, отсутствие адекватной диагностики перед лечением и контроля его результатов, несвоевременное обращение к врачу – все это значительно повышает риски развития осложнений ЗППП.
К сожалению, заболевания, передающиеся половым путем, весьма коварны, и даже если перечисленных выше факторов не было, и мужчина вовремя пришел к урологу и начал лечение, это не гарантирует, что инфекция не успела добраться до предстательной железы или органов мошонки.
Лечение ЗППП в клинике «УРО-ПРО»: комплексный подход и врачебный контроль
Врачи-урологи медицинского центра «УРО-ПРО» специализируются на лечении следующих инфекций: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз. Кроме того, специалисты отделения урологии проводят комплексное лечение осложнений и последствий ЗППП, в том числе с применением физиотерапии на современном оборудовании: ударно-волновой терапии, вибромагнитолазерной терапии, магнитной стимуляции, синусоидальных модулированных токов и других методик.
Точная диагностика – фундамент эффективной терапии
Обследование необходимо, чтобы определить наличие патогенной флоры, вид штаммов болезнетворных микроорганизмов, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Без этого этапа невозможно определить, какое лечение будет эффективным.
Обследование необходимо, чтобы определить наличие патогенной флоры, вид штаммов болезнетворных микроорганизмов, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Без этого этапа невозможно определить, какое лечение будет эффективным.
Этапы обследования на приеме у уролога
- Сбор анамнеза и осмотр. Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, симптомов, условий их возникновения, наличия предшествующего лечения и сопутствующих заболеваний, а также оценивает состояние наружных половых органов.
- Забор биоматериала. Врач проводит взятие мазков из мочеиспускательного канала, при наличии показаний — секрета предстательной железы.
- Лабораторные исследования. Полученный материал направляется в лабораторию для идентификации возбудителя и тестирования его чувствительности к тем или иным лекарственным средствам. При необходимости врач направляет пациента на дополнительную диагностику (например, анализы крови).
Как мы лечим ЗППП в центре «УРО-ПРО»
Терапия ЗППП включает курсовой прием препаратов, которые врач назначает строго после получения результатов диагностики. Вид препарата (антибактериальные или противопротозойные), длительность курса и дозировка зависят от:
- вида выявленных микроорганизмов;
- их чувствительности к конкретным лекарственным средствам;
- наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Дополнительно врач может рекомендовать противовоспалительные средства и гепатопротекторы для поддержки функции печени, особенно при длительных курсах терапии.
Если инфекция успела сделать свое черное дело, и уже развились осложнения ЗППП, врач подберет комплексное лечение с применением физиотерапевтических методик при наличии показаний.
Контроль эффективности терапии врач проводит не ранее чем через 14–21 день после завершения курса.
Ответы на частые вопросы пациентов
«Мне стало лучше на третий день лечения. Можно прекратить прием таблеток?»
Категорически нет. Улучшение самочувствия не свидетельствует об уничтожении возбудителя. Преждевременная отмена препарата способствует выживанию микроорганизмов и хронизации заболевания. Длительность курса определяет врач – необходимо соблюсти сроки полностью.
«Нужно ли лечение моей партнерше?»
Рекомендуется одновременное лечение обоих партнеров, даже если у одного из них лабораторные тесты отрицательны. На ранних стадиях или при низкой концентрации возбудителей возможны ложноотрицательные результаты. Если лечение пройдет только один партнер, риск повторного заражения будет крайне высоким.
«Можно ли заниматься сексом во время лечения?»
На период терапии рекомендуется полное воздержание от сексуальных контактов или использование барьерной контрацепции (презервативов).
«Нужна ли госпитализация?»
Нахождение в стационаре не требуется. Современные протоколы лечения позволяют пройти курс терапии амбулаторно: пациент сохраняет привычный ритм жизни, продолжает работать и заниматься повседневными делами.
«Можно ли употреблять алкоголь?»
Категорически не рекомендуется, а для некоторых видов антибиотиков – строго запрещено. Употребление алкоголя в период приема антибиотиков создает двойную нагрузку на печень и повышает риск развития токсического гепатита, снижает эффективность антибактериальной терапии, усиливает побочные эффекты антибактериальных препаратов, повреждает слизистую кишечника и убивает полезную микрофлору в ЖКТ, которая и так страдает от антибактериальных веществ. В особой группе риска – пациенты с заболеваниями печени и желудка, а также пожилые люди. Поэтому на время приема антибиотиков следует отказаться от алкоголя полностью – потреблять спиртные напитки не рекомендуется ранее, чем через 3-5 дней после окончания терапии.
«Какой прогноз при выявлении ИППП?»
Благоприятный при условии своевременного обращения к врачу, грамотной диагностики, прохождения полноценного курса лечения и строгом соблюдении врачебных назначений.
В медицинском центре «УРО-ПРО» ведут прием опытные врачи – урологи-андрологи, которые специализируются на лечении заболеваний мужской половой системы. Клиника оказывает помощь на всех этапах – от диагностики до лечения осложнений ЗППП с применением физиотерапевтических методов.
Если за последние полгода у вас был незащищенный половой контакт или вы заметили любые из описанных в данной статье симптомов – не откладывайте визит к урологу. ЗППП не являются приговором и успешно лечатся: в клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге вас примет опытный специалист, который подберет индивидуальную тактику диагностики и лечения.
Листая дальше, вы перейдёте на ekaterinburg.upclinic.ru